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長照與銀髮產業新藍海(四) 長照協作與運營規劃

長照與銀髮產業新藍海(四) 長照協作與運營規劃

台灣社會銀髮化雖為政府帶來嚴峻挑戰,但也為台灣內需產業帶來新藍海

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台灣社會銀髮化雖為政府帶來嚴峻挑戰,但也為台灣內需產業帶來新藍海;台灣曾喊出許多「兆元產業」的口號,大多是半導體、面板等外銷產業,有的持續成功,有的曇花一現。「長期照護」雖然是社會福利的一環,但環繞長期照護的周邊產業則是未來最有機會的「兆元內需產業」,將可能是提高台灣GDP,增加國家稅收,振興景氣及增加就業機會,並且可以造福社會及滿足國民期待的經濟解決方法之一;達成以上目標的同時,可能需要以下之協作配套及相關整合創新服務,否則恐不易達成。

 

養醫協作

由於老化、失能或失智狀態,與疾病發生或傷害事故息息相關,例如肌力退化或失能失智之長者,極易因跌倒而造成髖部骨折,也是長者臥床及死亡之常見原因;而心肺等慢性疾病則會導致身心機能退化與失能失智,更何況現行全民健康保險中,就已經含有一定時數的居家照護給付,故與其將長期照護與醫療照護兩者切割或硬加劃分,不如將兩者視為一個健康照護的整合性光譜,則在行政管理、繳費順從、健康個資及保險資料的運用上,將有事半功倍的加成綜效。尤其在全民健保已運營20年的堅實基礎下,醫政與社政更應攜手合作,而可朝「養醫協作」之整合性發展,也能滿足長者健康之整合性需求。

 

產學協作

照護品質的提供需要有優良且足夠的第一線服務人員,然目前在醫療及長照體系皆面臨實際服務人員不足或流失現象(尤其是護理人員及照服員)。同時卻有大學招生不足及轉型退場危機,故應繼續加強技職教育的整體改革與產學合作創新,建置符合照護產業實際需求之學程規劃與訓練,提供年輕學子就業後晉升途徑與有遠景的生涯規劃,方能留住照護人才。提供永續優質之長照服務,則需教育、衛福及經濟等跨部會之整合協作。

 

公私協作

在低利率與充沛游資下,政府如能利用民間資金借力使力,並在適當的時機下運用長照保險,即有機會順利發展長期照護之兆元產業,而民間資金則需熟嫻相關長照法規及特定投資架構,方能順利進入一定法規管制之健康照護產業。為了減少社會大眾對長照商業化或產業營利性之疑慮,長照投資規範似可參考醫療法人式及社會企業模式並加以妥適調整。例如長照機構之組織規範,可參考既有「醫療法人」制度(含醫療社團法人或醫療財團法人),對於董事會組成、投資人資格、投資標的限制、必要財產確保、財務揭露機制等建立規範制度;而長照機構之運營模式,另可參考「社會企業」精神,同時具備社會關懷與獲利能力,提供社會照護責任並為弱勢社群創造就業機會,其盈餘須主要用來投資社會企業本身或繼續解決失能弱勢問題。因此,在一定公益性質與行政管理要求下,將可能兼顧長照住民權益與合理投資回報,不但能鼓勵相關人才及資源之後續投入,長照機構亦得以永續經營並持續發展茁壯,而提供合乎長照需求之專業服務。

(本文刊載於經濟日報2016年6月13日專欄)

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